تومورها تودههای غیرطبیعی بافتی هستند که معمولاً زمانی اتفاق میافتند که سلولها بیش از آنچه که باید تکثیر میشوند یا در زمانی که باید نمیمیرند. در ادامه به بررسی تومورهای پلک و حدقه چشم میپزداریم. تومورهای پلک به صورت ضایعات، جوش یا توده های کوچک روی پلک ها ظاهر می شوند. آنها معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند، اگرچه گاهی اوقات خارش، گزش یا حتی خونریزی دارند و دلمه ایجاد می کنند. در همین حال، تومورهای حدقه چشم آنهایی هستند که در حفره مداری که چشم را احاطه کرده اند، یافت می شوند، بنابراین دسترسی به برخی از آنها دشوار است. فرد مبتلا ممکن است متوجه شود که چشم بیشتر بیرون زده و یا انحراف دارد.صرف نظر از محل آنها، آنها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند . حتی کسانی هستند که شروع به خوش خیم شدن می کنند و بدخیم می شوند. به همین دلیل در صورت مشکوک بودن به تومور باید به پزشک ترجیحاً یک متخصص اکولوپلاستی مراجعه کنید تا در صورت لزوم با هدف از بین بردن کامل آن، آن را خارج کند.
علائم تومورهای پلک و حدقه چشم
بسیاری از این تومورها، به صورت ضایعات کوچک یا تودههای کوچک ظاهر میشوند که کمکم رشد میکنند و ناراحتی ایجاد نمیکنند. بنابراین میتوانند بدون توجه باقی بمانند . در برخی موارد ممکن است خارش و گزیدگی داشته باشند یا گاهی اوقات کمی خونریزی می کنند و دلمه بیرون می آید، اما این امر رایج نیست. بنابراین، هنگامی که بیمار به پزشک مراجعه می کند، تومور معمولاً گسترده تر است و برداشتن آن دشوار است.
اگر متوجه ضایعه ای در پلک شدیم که درد نمی کند، اما خونریزی، خارش، رشد یا تغییر رنگ داشت، بسیار مهم است که به چشم پزشک مراجعه کنیم ، اگر او می تواند متخصص اکولوپلاستی باشد. این کار آسیب را ارزیابی می کند و می تواند تشخیص و درمان زودهنگام را انجام دهد که در این شرایط ضروری است.
از سوی دیگر، تومورهای حدقه چشم تا حدودی متفاوت هستند، زیرا در داخل حفره چشم قرار دارند و معمولا علائم دیگری را ایجاد می کنند . بیمار ممکن است متوجه شود که چشم کمی بیشتر بیرون زده یا منحرف شده است، یا ممکن است شروع به دوبینی کند. به طور معمول، این امر باعث جلب توجه بیمار می شود و او قبل از مراجعه به جلسه مشاوره می آید. بنابراین، در این موارد معمولاً تشخیص آنقدر به تأخیر نمی افتد. با این حال، در برخی موارد، رشد این تومورها به قدری آهسته است که وقتی علائمی را نشان می دهند، از قبل بسیار بزرگ هستند.
عوامل خطر تومورهای پلک و حدقه چشم
یکی از عوامل خطر اصلی برای ظهور این نوع تومور، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید است. بنابراین محافظت صحیح از پوست صورت، به ویژه اطراف چشم بسیار مهم است. این امر به ویژه در مورد افرادی که دارای فتوتیپ پایین تر هستند، مانند فتوتایپ 1 و 2، که پوست بسیار روشنی دارند و در نتیجه مستعد ابتلا به اثرات مضر اشعه خورشید هستند، بسیار مهم است.
سن ظهور تومورهای کف دست و اوربیت بسیار متغیر است و به نوع تومور بستگی دارد. موارد شایع تر در دوران کودکی و برخی دیگر از بیماران در سنین پیشرفته بیشتر است. اما به طور کلی تمایل دارند بعد از 50 سالگی بیشتر ظاهر شوند .
مهم است که بیمارانی که سابقه سرطان در سایر نواحی بدن به ویژه سرطان پوست دارند ، در صورت مشاهده هرگونه ضایعه روی پلک که دردناک، خونریزی یا خارش ندارد، به پزشک متخصص مراجعه کنند. به این ترتیب می توان تومور را رد کرد یا تشخیص زودهنگام داد.
نحوه تشخیص
وقتی بیمار به جلسه مشاوره می رسد و ضایعه بدخیمی مشکوک را می بینیم که به نظر ما سرطانی است، باید بدانیم که چه نوع توموری است و سرطانی بودن آن را تایید کنیم .مطمئن ترین راه برای اینکه بدانیم با چه نوع ضایعه ای سروکار داریم از طریق بیوپسی است. بیوپسی به ما این امکان را می دهد که تکه ای از بافت را برداریم، آن را تجزیه و تحلیل کنیم و نام و نام خانوادگی را به تومور بدهیم. این مهم است زیرا بسته به نوع تومور، درمان می تواند متفاوت باشد.
اگر تومورهای کف دست کوچک باشند و بتوانیم آنها را به طور کامل در یک عمل جراحی حذف کنیم، این کار را انجام می دهیم و منتظر نتیجه بیوپسی هستیم. سرطانی بود یا نبود، ما آرام خواهیم بود زیرا آن را به طور کامل از بین بردیم. در مورد تومورهای گسترده، بیوپسی به ما کمک می کند تا سرطانی بودن آن را تأیید کنیم و در این مورد، ضایعه را به طور کامل ادامه دهیم، که گاهی ممکن است نیاز به بازسازی های پیچیده با گرافت یا فلپ داشته باشد.
تومورهای اربیتال را نمی توان همیشه بیوپسی کرد. بسیاری از آنها بر اساس علائم ارائه شده توسط بیمار و ویژگی های آزمایش های تصویربرداری تشخیص داده می شوند. CT، NMR…
درمان تومورهای پلک و حدقه چشم
درمان به نوع تومور بستگی دارد. تومورهای خوش خیم پلک کوچکی وجود دارند که با کمی جراحی به راحتی قابل برداشتن هستند. اما موارد بزرگتر دیگری نیز وجود دارند که ممکن است به جراحی های پیچیده تری نیاز داشته باشند. تومورهای بدخیم باید به طور کامل حذف شوند. گاهی اوقات این نسبتاً ساده است، اما در برخی دیگر نیاز به انجام جراحی های پیچیده و در دو یا سه بار است.
در مورد تومورهای اربیتال، آنها متفاوت هستند و درمان بستگی به نوع تومور دارد. مکان آنها ظریف تر است و این بدان معنی است که آنها را همیشه نمی توان حذف کرد. آنهایی که دسترسی آسان دارند را می توان حذف کرد. اما آنهایی که در مناطق با دسترسی سخت قرار دارند، احتمالاً نظارت و ارزیابی نحوه عمل همیشه ضروری است. همه به درمان جراحی نیاز ندارند. شایع ترین تومور اولیه در مدار لنفوم است، تشخیص آن با بیوپسی است اما درمان آن جراحی نیست، بسته به نوع بافت شناسی رادیوتراپی یا شیمی درمانی است.
در مورد تومورهای بدخیم ، اگر بتوانیم تمام تومور و بافت سالم اطراف آن را خارج کنیم، میزان موفقیت بسیار بالا و احتمال ظهور مجدد آن بسیار کم است. حتی در این صورت، پس از برداشتن تومور، در مشاوره پیگیریهایی را انجام میدهیم تا عود یا ظهور زودهنگام احتمالی را تشخیص دهیم، در این صورت میتوان دوباره مداخله انجام داد. مورد تومورهای اربیتال متفاوت است، میزان موفقیت بسته به نوع تومور متفاوت است.